Záväzná prihláška pre člena komisie

Vyplňte prosím prázdne polia, obsah ktorých bude zaslaný organizátorovi podujatia.
Termín zaslania prihlášky: do 30. septembra 2008

Priezvisko a meno, tituly:
Fakulta:
Pracovisko:
Kontaktná adresa:
E-mail:
Tel./fax:
Sekcia: (vyberte si jednu možnosť)	Sekcia základných medicínskych a predklinických disciplín Klinická sekcia Sekcia zubného lekárstva
Ubytovanie:	Študentské domovy a jedálne Technickej univerzity v Košiciach Boženy Němcovej 1, 040 01 Košice izby pre hostí Sk 400,– / 1 noc
Záväzne si objednávam ubytovanie* : zo 06.11. na 07.11.2008

* v prípade objednávky označte


 

Posledná aktualizácia: 12. novembra 2008